医保统筹基金支付是什么 详细解释如下
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- 2022-12-30 13:21:38
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医保属于社会发展基本保险的一种,一般来说我国社会医疗保险能够分为两种,各是职工基本医疗保险和城镇居民医保。医保的作用就是在住院治疗就诊、就诊的时候也可以报销一部分的医疗费用,缓解家中的医疗压力。那样医疗保险里边的医保统筹基金支付是指什么意思?一起来了解一下。
医保统筹基金支付是啥?
医保统筹基金支付是指医保统筹基金报销的医疗费用,简单来说就是归属于医疗保险报销的那部分。像职工医保企业缴纳的医保资金及其城乡居民缴纳的医保费用都可以直接进入医保统筹基金的,当参保人在定点医保医院门诊就诊时,便会依照医保定点医院的等级按比例开展报销,所产生的医疗费用在医保统筹基金支付以后的剩下资产是通过参保人自费的。
通常职工的报销比例会比居民的报销比例高,退休职工的医疗保险报销比例会比在职职工的报销比例高,等级越低医院门诊报销比例越大。通常是在一个清算年度内,一级医院最大能够报销65%,不容易设定起付标准。在二级医院最大能够报销的55%;在三级医院最大能够报销到50%。
以上就是关于医保统筹基金支付的有关内容介绍,希望可以有一定的帮助。
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